www.prawnik-online.eu   »   Porady   »   Pozostałe   »   Opłaty sądowe   »   Wniosek o zwolnienie od ponoszenia kosztów sądowych oraz o ustanowienie pełnomocnika z urzędu - wzór

redaktor 30 czerwca 2015 Wniosek o zwolnienie od ponoszenia kosztów sądowych oraz o ustanowienie pełnomocnika z urzędu - wzór

Zezwala na to art. 117 par. 4 zd. 1 Kodeksu postępowania cywilnego. Zgodnie z dyspozycją w nim zawartą wniosek o ustanowienie adwokata lub radcy prawnego strona zgłasza wraz z wnioskiem o zwolnienie od kosztów sądowych lub osobno, na piśmie lub ustnie do protokołu, w sądzie w którym sprawa ma być wytoczona lub się toczy.

............, 2015 - ....... - .......      

 

Sąd Rejonowy
Wydział Cywilny

ul. ......................................

00 – 000 ............................

 

Wnioskodawca:

……………………………………..……..
(imię i nazwisko)
……………………………………..……..
(adres zamieszkania)
……………………………………………
(PESEL)

 

Wniosek o zwolnienie od ponoszenia kosztów sądowych i o ustanowienie pełnomocnika z urzędu

Wnoszę o zwolnienie  mnie od ponoszenia kosztów sądowych oraz o przyznanie adwokata lub radcy prawnego z urzędu w sprawie przyszłej o ........................ .

W najbliższym czasie zamierzam wnieść do sądu powództwo o ...................... . Wiąże się to z poniesieniem przeze mnie kosztów sądowych. Moja sytuacja życiowa uniemożliwia mi ich uiszczenie bez uszczerbku utrzymania koniecznego dla siebie i rodziny. Utrzymuję się z emerytury w wysokości ....... (słownie: .................) netto. Wychowuję 10 - letnią córkę i 2 - letniego syna. Mój mąż od ....... roku  jest osobą bezrobotną bez prawa do zasiłku.

Mieszkam w lokalu spółdzielczym w zasobach PSM w ..................... Czynsz za mieszkanie wynosi ............ (słownie : .................) zł miesięcznie, opłata za energię elektryczną .........  (słownie: ..............) zł miesięcznie, opłata za dostawę gazu ziemnego ......... (słownie: ...............) zł miesięcznie.

Nie jestem w stanie zgromadzić  potrzebnych środków w zakresie objętym niniejszym wnioskiem.  Nie posiadam  bowiem żadnego majątku ruchomego, którego część mogłabym sprzedać w celu uzyskania środków na pokrycie kosztów sądowych i opłacenie  honorarium reprezentujacego mnie pełnomocnika w sprawie, którą zamierzam wnieść do sądu. Nie posiadam także  nieruchomości, ani też lokat bankowych.

Dowód:

  • decyzja ZUS Oddz. w .................. w sprawie emerytury,
  • zaświadczenie z PUP w ................ o pozostawaniu męża w ewidencji osób bezrobotnych bez prawa do zasiłku,
  • zaświadczenie z PSM w ................ o wysokości czynszu,
  • kserokopie odcinków  za opłatę dostawy energii elektrycznej i dostawę gazu do mieszkania,
  • zaświadczenie z Urzędu Miasta i Gminy o nieposiadaniu gospodarstwa rolnego.

Nie miałam do tej pory styczności z postępowaniem sądowym. Nie mam obeznania prawnego odnośnie sprawy którą chcę wnieść. Obawiam się, że sama sobie z tym nie poradzę.  Posiadam jedynie wykształcenie zawodowe.

Załączam wypełniony formularz świadczenia o stanie rodzinnym, majątku, dochodach i żródłach utrzymania. Wniosek mój jest zatem uzasadniony.

........................................ (podpis wnioskodawcy)

Załączniki :

  • wypełniony formularz oświadczenia o stanie rodzinnym, majątku, dochodach i żródłach utrzymania osoby fizycznej ubiegającej się o zwolnienie od kosztów sądowych w postepowaniu cywilnym,
  • decyzja ZUS Oddz. w .................. w sprawie emerytury,
  • zaświadczenie z PUP w ................ o pozostawaniu męża w ewidencji osób bezrobotnych bez prawa do zasiłku,
  • zaświadczenie z PSM w ................ o wysokości czynszu,
  • kserokopie odcinków  za opłatę dostawy energii elektrycznej i dostawę gazu do mieszkania,
  • zaświadczenie z Urzędu Miasta i Gminy o nieposiadaniu gospodarstwa rolnego.


OCEŃ ARTYKUŁ: 
     |      UDOSTĘPNIJ:  
DOWIEDZ SIĘ WIĘCEJ NA TEMAT: koszty sądowe wniosek pełnomocnik z urzędu zwolnienie z kosztów poradnik wierzyciela
Ocena: 2126,66
Redaktor portalu
PORADY: 1749    |    KOMENTARZE: 0    |    ZOBACZ PROFIL
Dodaj swój komentarz

Musisz się zalogować żeby dodać komentarz.
Jeśli nie masz jeszcze kontra zarejestruj się.


Skorzystaj z naszych usług
lub
lub
  • Wykwalifikowani prawnicy
    i adwokaci
  • Zrozumiały język
  • Bezpłatne pytania dodatkowe
  • Bezpłatna wycena w ciągu 2h
Bezpłatnie
Polecane publikacje
ABC alimentów + pakiet wzorów alimentacyjnych
AUTOR: Wanda Książek Mariusz Sząszor
3,00 zł
1


montres rolex replica watches Montres Pas Cher Montres Pas Cher Imitation De Montres