………………., dnia ………… 2007 r.
/miejscowość, data/
…………………………………
/nazwisko i imię lub nazwa firmy/
…………………………………
/ulica, nr domu/
…………………………………
/kod pocztowy, poczta/
…………………………………
Numer Identyfikacji Podatkowej
Naczelnik Urzędu Skarbowego w
……………………………………………
REMANENT LIKWIDACYJNY
Informuje się, iż spis z natury, o którym mowa w art. 14 ust. 4 ustawy z dnia 11 marca 2004 r. o podatku od towarów i usług (Dz. U. z 2004 r. Nr 54, poz. 535 ze zm.), w stosunku do towarów, do których przysługiwało prawo do obniżenia kwoty podatku należnego o kwotę podatku naliczonego, został sporządzony w dniu ……………………, tj., w terminie 14 dni od dnia: rozwiązania spółki/likwidacji działalności gospodarczej/lub zaprzestania wykonywania czynności podlegających opodatkowaniu*. Ustalona łączna kwota netto towarów do opodatkowania VAT wyniosła: ………………… zł; zaś kwota podatku należnego VAT: ………………………… zł.
Jednocześnie oświadczam, że kasa fiskalna (zaznaczyć i wypełnić właściwe): ? została ujęta w remanencie likwidacyjnym w kwocie: netto …………, VAT……… zł; -w tym zwrot ulgi z tytułu zakupu kasy fiskalnej: netto…………, VAT ………… zł; ? została odsprzedana na fakturę VAT serwisantowi w dniu ………………; ? Nie dotyczy (brak kasy fiskalnej).
…………………………………
/podpis, pieczątka Podatnika/
* właściwe podkreślić