......................, dn. ………………...
Sąd Okręgowy Wydzial I Cywilny w....................
ul. ...........................
00 - 000 ....................
Wnioskodawca: ...........................(imię, nazwisko, adres)
WNIOSEK
o zwolnienie od kosztów sądowych
Wnoszę o zwolnienie mnie od kosztów sądowych w sprawie o rozwód.
U Z A S A D N I E N I E
Wniesienie pozwu o rozwód związane będzie z obowiązkiem ponoszenia kosztów sądowych, których ze względu na moją sytuację materialną nie jestem w stanie ponieść bez uszczerbku utrzymania koniecznego dla siebie i moich dzieci.
W chwili obecnej pozostaję w ewidencji PUP w ..............jako osoba bezrobotna z prawem do zasilku. Nie mam innych dochodów, z których mogłabym ponieść należne koszty sądowe. Powyższe oświadczenie o stanie rodzinnym, majątku i dochodach jest pełne i niczego w nim nie pominęłam.
W tych warunkach wniosek mój jest uzasadniony.
................................../Janina Nowak/
Załączniki:
- Oświadczenie o stanie rodzinnym….
- Odpis wniosku i załączników.