…………, - 2013 - …… - ……
Sąd Rejonowy Wydział I Cywilny
ul. …………………
00 - 000 ……………
Wzywający: …………………. (imię, nazwisko/nazwa firmy, adres)
Przeciwnik: …………………… (imię, nazwisko/nazwa firmy, adres)
Wartość przedmiotu sporu: …………… zł
Wniosek o zawezwanie przeciwnika do próby ugodowej w sprawie o zapłatę z tytułu umowy zlecenia
Na podstawie art. 184 Kodeksu postępowania cywilnego wnoszę o:
1) zawezwanie przeciwnika ...................................... do próby ugodowej w sprawie o zapłatę należności za wykonaną u niego pracę na umowę zlecenia w okresie od ........ do ........ r. na kwotę ........ (słownie: .........................) zł.
2) wyznaczenie posiedzenia pojednawczego w celu zawarcia ugody pomiędzy wzywającym a przeciwnikiem.
Uzasadnienie
Wzywający ..................... w okresie od ........... do .......... r. był zatrudniony u przeciwnika na umowę zlecenia. Za jej wykonanie do chwili obecnej nie otrzymał umowionego wynagrodzenia w kwocie ...... (słownie: ......................) zł. Prawidłowo wynagrodzenie powinno zostać wypłacone do dnia ......... r.
Dowod:
- kseropkopia umowy zlecenia
Wzywający wysłał przeciwnikowi w dniu ....... r. wezwanie do zapłaty, które pozostało bez odpowiedzi.
Dowod:
- kserokopia wezwania do zapłaty z dnia ....... r.,
- dowód nadania wezwania do zapłaty,
- zwrotne potwierdzenie jego odbioru w dniu...... r..
Wzywający chce ugodowo załatwić sprawę. Nie chce wnosić do sądu pozwu o zapłatę. Niniejszy wniosek jest zatem uzasadniony.
.......................................... ( podpis wzywającego)
Załączniki:
- odpis wniosku,
- dowód wniesienia opłaty sądowej,
- odpis załączników.