Białystok, dnia ......................
Sąd Rejonowy
w Białymstoku
Wydział Rodzinny i Nieletnich
Wnioskodawca:
........................................................
(imię i nazwisko)
Uczestnik:
....................................................,
(imię i nazwisko)
zam. ..................................................
(dokładny adres zamieszkania)
WNIOSEK O ZWOLENIE OD PRZEDŁOŻENIA DOWODU ZDOLNOŚCI PRAWNEJ DO ZAWARCIA ZWIĄZKU MAŁŻEŃSKIEGO
Wnoszę:
o zwolnienie mnie …………………, urodzonego w ………………, woj. ………………, dnia ……………… roku, syna …………………… z domu …………………… małżonków, obywatela ……………, zamieszkałego …………………, stanie ………………………, od obowiązku złożenia kierownikowi Urzędu Stanu Cywilnego dowodu zdolności prawnej do zawarcia małżeństwa z ……………………, urodzoną w ………………………, dnia …………………… roku, córką ………………… z domu ……………………, panną, obywatelką polską.
UZASADNIENIE
Obecnie jestem obywatelem …………… i zamieszkuję tam od …………………… r. Przedkładam odpis mojego aktu urodzenia i paszport z kraju zamieszkania oraz tłumaczenia na język polski. Do Polski przyjechałem na pobyt czasowy.
Z ……………………… znamy się od dawna i obecnie zamierzam się z nią ożenić. Oboje jesteśmy stanu wolnego.
W Urzędzie Stanu Cywilnego wymaga się ode mnie złożenia dowodu zdolności do zawarcia małżeństwa według prawa ………………………… lub postanowienia Sądu o zwolnieniu mnie od przedłożenia takiego dowodu.
Nie mam możliwości otrzymania wymaganego dowodu – jak mnie poinformowano w ambasadzie ……………………… w Warszawie, urzędy w tym kraju w ogóle nie wydają tego rodzaju świadectw.
W tych okolicznościach wniosek mój jest uzasadniony.
…………………………
(podpis)
Opłata stała 100 zł.
Załączniki:
1. Odpis aktu urodzenia;
2. Odpis paszportu;
3. Odpis tłumaczenia;
4. Odpis wniosku i załączników.
